Uvod u 12-elektrokardiogram elektrode

Kao neinvazivan, ali najvredniji dijagnostički alat, 12-EKG elektrode bilježi električnu aktivnost srca kao talasni oblik. Ako ljekar može precizno protumačiti EKG, može otkriti i pratiti različita srčana stanja -- od aritmija do koronarne bolesti srca do disbalansa elektrolita. Veliki napredak je napravljen u snimanju i interpretaciji elektrokardiograma od prvog objavljenog 1903. Danas, 12-odvodni EKG ostaje standardni dijagnostički alat za bolničare, hitne medicinske stručnjake i bolničko osoblje.

12-EKG elektrode bilježi informacije iz 12 različitih perspektiva, dajući potpunu sliku električne aktivnosti srca. Možemo ga zamisliti kao 12 različitih lica predmeta koji su isprepleteni, a možemo protumačiti EKG da ispriča priču o srcu. 12 prikaza prikuplja informacije postavljanjem elektroda ili malih ljepljivih zakrpa na grudi (predsrčano područje), zapešća i gležnjeve. Ove elektrode su povezane EKG žicom sa mašinom koja bilježi električnu aktivnost srca.

Zašto nam je potreban 12-EKG elektrode

Primarna svrha 12-odvodnog EKG-a je provjera pacijenata na moguću srčanu ishemiju. Može pomoći bolničkom osoblju da brzo identifikuje pacijente koji pate od infarkta miokarda ili srčanog udara i izvrši odgovarajuće medicinske intervencije na osnovu početnih očitavanja.

Postavljanje elektroda za 12 elektrokardiograma

Kako bi se precizno izmjerila električna aktivnost srca, neophodno je pravilno postaviti elektrode. U 12-EKG-u odvoda, 12 odvoda je izračunato pomoću 10 elektroda.

Grudne (prekardijalno područje) elektrode i postavljanje

» V1 - Četvrti interkostalni prostor na desnoj ivici grudne kosti

» V2 -- Četvrti međurebarni prostor na lijevoj ivici grudne kosti

» Između V3-V2 i V4

» V4 - Peto interkostalno područje srednjeklavikularne linije

» V5 - Prednja midaksilarna linija i V4

» V6-midaksilarna linija je na istom nivou kao V4 i V5

Elektrode udova i postavljanje

» RA (Desna ruka) - Bilo koji položaj između desnog ramena i desnog lakta

» RL (Desna noga) - Bilo gdje ispod desnog torza i iznad desnog skočnog zgloba

» LA (lijeva ruka) - Bilo gdje između lijevog ramena i lijevog lakta

» LL (lijeva noga) - Bilo gdje ispod lijevog torza i iznad lijevog skočnog zgloba

Upute za postavljanje 12-odvodnog EKG-a:

Provode za ekstremitete mogu se postaviti i na nadlaktice i bedra. Međutim, položaj treba da bude ujednačen, odnosno ako se klik stavi na desni zglob, lijevi takođe treba biti postavljen na zglob,

Za pacijentkinje, V3-V6 elektroda je stavljena ispod lijeve dojke.

Nemojte koristiti bradavicu kao referentnu tačku za postavljanje muških i ženskih elektroda, jer se položaj bradavice razlikuje od osobe do osobe.

12-odnosni prijenos

Elektrode su uvid u električnu aktivnost srca iz određenog ugla. Ukratko, vođenje je perspektiva. U 12-odvodnom EKG-u, 10 elektroda pružaju 12 perspektiva srčane aktivnosti koristeći različite uglove kroz dvije električne ravni (vertikalne i horizontalne).

Vertikalna ravan (prednji vodovi):

Korištenjem četiri elektrode udova može se dobiti šest frontalnih odvoda koji daju informaciju o vertikalnoj ravni srca:

Ja vodim

Olovo II

III vodstvo

Lead aVR

Lead aVL

Od aVF olova

Odvodi I, II i III zahtijevaju i negativne i pozitivne elektrode (bipolarne) za praćenje. S druge strane, poboljšane elektrode -AVR, aVL i aVF - su unipolarne i zahtijevaju samo jedan pozitivan pol za praćenje.

Einthoven trougao

Eindthovenov trokut objašnjava zašto postoji šest elektroda umjesto četiri elektrode udova.

Princip koji stoji iza Einthovenovog trokuta opisuje kako elektrode RA, LA i LL bilježe električnu aktivnost srca povezane sa sobom kroz odvode aVR, aVL i aVF, i kako korespondiraju jedna drugoj da formiraju odvode I(RA do LA), II( RA do LL), i III(LL do LA).

Kao rezultat, formiraju jednakostranični trokut. Stoga je poznat kao Einthovenov trokut, po Williamu Einthovenu, koji je izumio prvi praktični elektrokardiogram. Pri čemu je RL neutralna (takođe poznata kao nulta tačka izmjerene struje). RL se ne pojavljuje u EKG očitanjima, ali se smatra žicom za uzemljenje koja pomaže u smanjenju EKG artefakata.

Horizontalna ravan (poprečni vod)

Korištenjem šest grudnih elektroda dobija se šest poprečnih vodilica koje pružaju informacije o nivou srca: V1, V2, V3, V4, V5 i V6. Poprečni vod je unipolaran i zahtijeva samo jedan pozitivni terminal. Negativni terminal svih šest elektroda nalazi se u centru srca. Rezultati su dobijeni proračunom elektrokardiograma.

Priprema prije EKG-a

1. Postojanje pacijenta

l Uklonite elektronske uređaje (npr. pametne telefone) sa pacijenta. Ovi uređaji mogu stvoriti artefakte (smetnje) i uzrokovati probleme s očitavanjem.

l Postavite klijenta u ležeći ili polu-Fowler položaj.

l Sa vašim rukama sa strane, neka pacijent opusti ramena i drži noge neprekrštene.

l Za pacijente koji zbog svoje veličine ne mogu udobno ležati na krevetu ili stolu za pregled, prekrižite ruke preko trbuha kako biste smanjili napetost mišića i kretanje.

l Pacijent treba da ostane miran tokom testa.

2. Kako smanjiti značajne artefakte

l Blagi EKG artefakti nisu neuobičajeni. Međutim, možemo smanjiti daljnje smetnje poduzimanjem sljedećih koraka:

l Isključite nebitnu električnu opremu i opremu u blizini kad god je to moguće.

Provjerite kabelske petlje i izbjegavajte polaganje kablova u blizini metalnih predmeta kako biste izbjegli utjecaj na signal.

Provjerite žice i kablove na pukotine ili lomove. Zamijenite po potrebi.

l Ako je moguće, koristite prigušivač struje na napajanju.

l Osigurajte vezu između pacijentovog EKG kabla i uređaja, pažljivo provjeravajući razmak između konektora.

3. Pripremite kožu

l Održavajte kožu suhom, bez dlaka i masnoće. Obrijajte sve dlačice koje mogu ometati postavljanje elektroda. Elektroda treba da bude u punom kontaktu sa kožom pacijenta.

l Da bi se osigurala adhezija elektroda i smanjilo masnoće kože, alkoholna gaza se može koristiti za brisanje područja postavljanja elektroda.

Električni otpor se smanjuje dodirivanjem meke kože prije postavljanja elektrode, a to će pomoći da se električni signal iz srca prenese na elektrodu.

l Da bi se osigurala efikasnost praćenja, potrebno je održavati mirno okruženje i temperaturu odgovarajuće kako bi se spriječilo znojenje.

4. Primena elektrode

l Uvjerite se da je gel za provodljivost elektroda svjež i dobro navlažen. Suhe elektrode sa nedovoljnim gelom mogu smanjiti provodljivost EKG signala. Često se elektrodni gelovi isušuju kao rezultat pogrešnog skladištenja. Stoga, elektrodu treba pravilno skladištiti prema uputama za proizvod.

l Ne postavljajte elektrode na kosti, rezove, iritiranu kožu i kožu na dijelove tijela gdje može biti dosta pokreta mišića.

l Koristite iste marke elektroda. Različiti sastav elektrode može spriječiti precizno praćenje EKG-a.