Šta znači ST depresija na EKG rezultatu?

Šta nam EKG može reći o plućnoj emboliji?

EKG ne može sam po sebi dijagnosticirati plućnu emboliju. Studija iz 2017. sugerira da se oko 25 posto rezultata EKG-a čini standardnim kod ljudi s krvnim ugruškom u plućima.

Neka od najčešćih stanja koje EKG može otkriti uključuju:

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je jedna od češćih aritmija povezanih s PE. Sinusna tahikardija nastaje kada sinusni čvor emituje električne impulse zbog kojih srce kuca prebrzo. Sinusna tahikardija je prisutna u oko 30 posto slučajeva PE.

Liječenje osnovnog uzroka sinusne tahikardije, bilo da se radi o PE, anemiji, bolesti štitne žlijezde ili drugom okidaču, često omogućava srcu da održi zdravu brzinu i ritam.

Blok desne grane

Blokada električnih signala u desnoj strani srca naziva se blok desne grane snopa (RBBB). PE može uzrokovati RBBB uzrokujući neuobičajeno naporan rad desne komore.

Ovo smanjuje protok krvi u desne grane snopa, koje su posebna vlakna koja prenose električne signale iz desne pretklijetke u desnu komoru.

Prisustvo RBBB ukazuje na posebno veliki i opasan krvni ugrušak.

Naprezanje desne komore

Istezanje desne komore (RV) znači da postoji problem s mišićem u desnoj komori srca. A sugerira da EKG koji ukazuje na RV naprezanje kod osoba s kratkim dahom "veoma sugestivan" za PE.

Povećanje desne pretkomore

Kada je protok krvi iz desne strane srca u pluća otežan zbog krvnog ugruška u plućima, i desna komora i desna pretkomora mogu se povećati. Ove promjene mogu učiniti srce manje efikasnim u pumpanju krvi u ostatak tijela, što dovodi do zatajenja srca ili smrti.

Atrijalna fibrilacija

Jedna od najčešćih aritmija, atrijalna fibrilacija (AFib), može biti i rezultat i uzrok PE, prema pregledu iz 2017. Pouzdani izvor.

Neko sa AFib-om je pod većim rizikom da razvije krvni ugrušak u srcu koji bi mogao da dođe do pluća i tamo blokira arteriju. Ako se u plućima stvori ugrušak i prisili srce da radi jače, dodatno opterećenje za srce može uzrokovati pojavu AFib-a.

Koja je vrijednost EKG-a kod pacijenata sa plućnom embolijom?

EKG nije važan dio dijagnoze PE, ali može dati ljekarima više informacija.

Kako bi dijagnosticirao PE, liječnik će razmotriti nekoliko testova snimanja zajedno s vašom medicinskom istorijom i trenutnim simptomima. EKG će dati naznake o tome kako srce funkcionira, što može utjecati na izgled i liječenje.

Anomalije koje se vide na EKG-u mogu ukazivati ​​na ozbiljnost PE i pomoći da se utvrdi da li je hitno liječenje neophodno.

Pregled studija iz 2017. godine otkrio je da EKG anomalije predviđaju negativan ishod za pacijente s PE. Oni sa S1Q3T3 obrascima ili znacima RBBB su imali veću vjerovatnoću da će umrijeti u bolnici. Sinusna tahikardija i AFib bili su najjači prediktori 30-dnevnog mortaliteta.

Koja je procedura za EKG?

EKG je relativno jednostavan test za izvođenje. Doktori često traže EKG kada sumnjaju na bilo kakve kardiovaskularne probleme. Test uključuje sljedeće korake:

Doktor, medicinska sestra ili tehničar će postaviti do 12 elektroda na vaša grudi i udove.

Elektrode prenose električnu aktivnost srca na EKG monitor.

Monitor konvertuje informacije u talasne obrasce.

Obrasci se obično štampaju na papiru, što lekarima daje štampanu kopiju za analizu.

Vaš doktor ispituje obrasce valova kako bi potražio znakove nepravilnih brzina ili ritmova.

Cijela procedura može trajati manje od 10 minuta. Bezbolan je i ne zahtijeva anesteziju niti posebnu pripremu.

Često Postavljena Pitanja

Zašto je plućnu emboliju tako teško dijagnosticirati?

Jedan od glavnih izazova u dijagnosticiranju PE je da su njeni simptomi, kao što su bol u grudima, kratak dah i vrtoglavica, uobičajeni u nekoliko drugih kardiovaskularnih stanja.

Takođe, standardni pregledi kao što su EKG ili rendgenski snimak grudnog koša ne mogu otkriti da li je krvni ugrušak prisutan u plućima. Međutim, oni mogu pomoći u stvaranju sveobuhvatne procjene zdravlja srca i pluća osobe.

Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje plućne embolije?

Studija iz 2021. godine sugerira da je kompjuterizovana tomografska plućna angiografija "zlatni standard" test koji se koristi za dijagnosticiranje PE. Skrining kombinuje CT s angiogramom.

CT skeniranje koristi specijalnu rendgensku opremu za kreiranje slike poprečnog presjeka vašeg tijela. Angiogram koristi kontrastnu boju za otkrivanje detaljnih slika protoka krvi kroz arterije i vene.

Neki testovi identificiraju lokaciju i veličinu krvnog ugruška u plućima. Drugi pomažu da se bolje procijeni kako srce i pluća funkcionišu. Ovi testovi ponekad mogu otkriti ozbiljnost PE ili isključiti određeni uzrok simptoma.

Uobičajeni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje PE uključuju:

krvne pretrage

rendgenski snimci grudnog koša

CT skeniranja

dupleks ultrazvuk

MRI skeniranja

plućne angiograme

Mogu li napraviti EKG kod kuće?

Postoji niz kućnih EKG monitora koje možete kupiti. Postoje i prenosivi monitori, kao što je Holter monitor, koje lekar može propisati za praćenje električne aktivnosti vašeg srca 24/7.

Iako ovi uređaji mogu biti od pomoći, posebno u otkrivanju neobičnih srčanih ritmova kada ste van ordinacije, oni ne mogu isključivo otkriti PE.

Oduzmi

PE može izazvati komplikacije u rasponu od aritmija do iznenadnog zastoja srca. Postavljanje tačne dijagnoze što je prije moguće može biti spas.

EKG može pomoći da se utvrdi da li je prisutna aritmija ili druga promjena u funkciji srca. To je dio sveobuhvatne procjene zdravlja vašeg srca i pluća.

Ako vaš liječnik sumnja ili je već dijagnosticirao PE, jednostavan, bezbolan EKG može mu dati vitalne informacije o funkciji vašeg srca i svim komplikacijama koje uzrokuje krvni ugrušak u plućima.