Hoće li lak za nokte utjecati na očitavanje zasićenosti krvi kisikom?

Hoće li lak za nokte utjecati na očitavanje zasićenosti krvi kisikom?

Kada mjerimo zasićenost krvi kiseonikom, obično pominjemo da lak za nokte utiče na očitavanje zasićenosti krvi kiseonikom, ali šta je istina? Nova studija na Evropskom kongresu anesteziologije održanom u Kopenhagenu u Danskoj 2018. Studije su pokazale da obojeni nokti, kao što su akrilni nokti ili lak za nokte, ne utiču na očitavanja digitalnih pulsnih oksimetara koji se koriste za praćenje zasićenosti krvi pacijenta kiseonikom (SpO2 ).

Digitalni oksimetri se često koriste za mjerenje nivoa kiseonika u krvi pacijenta, ali neki spoljni faktori mogu uticati na njihova očitavanja tokom procesa merenja. Obično mislimo da će lak za nokte ili akrilni lažni nokti uticati na očitavanja. Sonda za kisik u krvi digitalnog oksimetra mjeri omotavanjem prsta uključujući dio nokta. Svetlost se emituje sa strane okrenute prema noktu, što detektuje senzor na suprotnoj strani vrha prsta. Budući da promjene u nivou SpO2 mogu uticati na obim i vrstu medicinske intervencije i uticati na praćenje pacijenata u intenzivnoj njezi i anesteziji, ključno je utvrditi da li tretman noktiju utiče na očitavanja DPO.

Istraživanje su proveli dr James Purcell i kolege sa University College Cork i Victoria Medical University Hospital Cork South, Irska. Cilj je bio istražiti stavove i pristupe zdravstvenih radnika po ovom pitanju i eksperimentalno procijeniti učinak tretmana noktiju na mjerenje SpO2 u različitim fiziološkim uslovima. Metode njege noktiju koje proučava tim su uglavnom akrilni lažni nokti i lak za nokte različitih boja.

Tim je proveo anketu kliničkog osoblja u četiri univerzitetske bolnice zasnovanu na upitniku kako bi procijenio njihovo znanje i mišljenja o tome kako umjetni nokti i lak za nokte utiču na kliničke odluke vezane za DPO. Također su sproveli eksperiment na 12 volontera kako bi analizirali učinak različitih boja lakova za nokte i popularnih marki akrilnih noktiju na SpO2 u različitim fiziološkim uvjetima (zdrava, venska kongestija i venska konstrikcija). Kongestija je simulirana ograničavanjem protoka krvi pomoću manžete za krvni pritisak, dok su kontrakcije simulirane uranjanjem ruke subjekta u hladnu vodu od 10- stepeni na 10 minuta.

Ukupno 86 ispitanika (55 ljekara, 21 medicinska sestra) odgovorilo je na upitnik, od kojih je 45 posto navelo da tretman noktiju utiče na način na koji oni klinički prakticiraju. Više od 30 posto ispitanika intervenisalo je kako bi uklonilo lak za nokte ili lažne nokte dok su vršili mjerenja kako bi spriječili da to utiče na očitavanja oksimetra.

Eksperimentalni dio studije otkrio je da nijedan od pregledanih tretmana noktiju nije izazvao više od 1 posto promjene u očitanjima SpO2 u odnosu na neobrađene nokte ni u jednom fiziološkom stanju. Osim toga, nijedan od tretmana nije doveo do pada SpO2 ispod 95 posto.

„Budući da zdravstveni radnici imaju malo ili nimalo znanja o digitalnim oksimetrima za nokte“, pišu autori, „šta da rade s njima varira“. Oni sugeriraju da bolnice treba da razviju politiku prema kojoj prije korištenja oksimetara nije potrebno zahtijevati lak za nokte ili lažne nokte osim onih koji su ispitani u ovoj studiji.

Zaključili su: "Eksperimentalni podaci sugeriraju da šminka noktiju u ispitivanju nije značajno utjecala na razliku u očitavanju kisika u krvi i stoga nije imala klinički utjecaj na njegu pacijenata."